今回は要介護度についてご説明します。
※数字が大きくなるほど重度の介護を要する状態となります。

【要支援1・2】
　介護予防としてのサービス・在宅サービス

【要介護1・2・3・4・5】
　介護サービス・在宅サービス・施設サービス

要介護状態区分	心身の状態
要支援1	社会的支援を部分的に必要とし要介護状態にならないために何らかの支援が必要だが、日常的な生活はほぼ自分で行うことができる状態。
要支援2	重い認知症などがなく心身の状態も安定しているが要支援１の状態より基本的な日常生活を行う能力が低下し何らかの支援が必要な状態。
要介護1	心身の状態が安定していないか、認知症などにより日常生活や身の回りの世話などに一部解除が必要な状態。
要介護2	食事や排せつ、入浴、洗顔、衣服の着脱などに一部または多くの介助が必要で立ち上がりや歩行に支えが必要な状態。
要介護3	食事や排せつ、入浴、洗顔、衣服の着脱などに多くの介助が必要で立ち上がりが自分でできず、歩行が自分でできないことがある。
要介護4	食事や排せつ、入浴、洗顔、衣服の着脱などに全面的な介護が必要な状態で、認知力、理解力に衰えが見え、問題行動がある。
要介護5	日常生活や身の回りの世話全般にわたって全面的な介助が必要で、立ち上がりや歩行などがほとんどできず、認知力、理解力に衰えが見え、問題行動がある状態。

自宅や有料老人ホームなどで生活しながら食事、入浴、排せつ介助や日常の支援などを受けるサービス、施設などを利用し、食事や、入浴、レクリエーションなどを受けるサービス、介護の環境を整えるために用具の貸与や販売、住宅回収などを受けるサービスのこと

常時介助が必要で、自宅で介護を受けることが困難で長期の療養を目的都市施設に入所し受けるサービスのこと

要介護度によって受けられるサービスの内容が違ったり、介護保険の１ヶ月の支給限度額も違ってきますのでよく把握しておくことが必要です。

要介護認定で決められた要介護度によって受けられるサービスは異なってきます。
今回は要介護1～5の場合に利用できる居宅サービス及び介護予防サービスの種類をご紹介します。
これらの居宅サービス及び介護予防サービスの管轄は都道府県となっています。


介護福祉士が家庭を訪問し、入浴、排泄などの身体介護や、炊事、掃除などの生活援助を行う。

入浴設備や簡易浴槽を積んだ移動入浴車などで訪問し、入浴の介助を行う。

訪問看護ステーションや医療機関の看護師が家庭を訪問し、主治医と連絡をとりながら療養上の世話や診療の補助を行う。

理学療法士や作業療法士、言語聴覚士が家庭を訪問し、リハビリテーションを行う。

デイサービスセンター（日帰り介護施設）などに通い、食事、入浴の提供や、レクリエーションなどが受けられる。

老人保健施設や医療機関などに通い、理学療法士や作業療法士などによるリハビリテーションが受けられる。

短期間、施設に宿泊しながら、介護や機能訓練などが受けられる。

日常生活の自立を助けるための用具を貸し出す。

医師、歯科医師、薬剤師などが家庭を訪問し、医学的な管理や指導を行う。

有料老人ホームなどに入所している高齢者が、その施設で、もしくは外部のサービスを利用して、食事、入浴などの日常生活の介護や機能訓練を受ける。

貸与になじまない福祉用具を購入するときの給付。

住宅の屋内外で、小規模な改修をするときの給付。

介護認定を受けた後、市町村に作成者を届け出てから「ケアプラン」を作成し、それに沿ってサービスを利用する流れとなります。
ケアプランは通常ケアマネージャー（居宅介護支援事業者）に依頼します。

介護保険施設にも種類がありますので、ここでその違いを整理してみました。
「ケアプラン」を見たときにスムーズに内容を理解できるよう、ご参考になさってください。

生活介護が中心。
常時介護が必要で、自宅で介護を受けることが困難な高齢者が入居する。食事、入浴、排泄などの日常生活の介護や機能訓練が受けられる。

介護やリハビリが中心。
病状が安定し、リハビリテーションを中心とした介護が必要な高齢者が入居する。看護、医学的な管理のもとでの介護や機能訓練などが受けられる。

医療が中心。
病状が安定し長期の療養が必要な高齢者が入居する。看護、医学的な管理の下での介護や機能訓練、必要な医療が受けられる。

今回は傷病手当金についてご紹介します。
傷病手当金とは、被保険者がケガや病気で仕事を休み、給料の支払いを受けられなかった場合に、その生活保障として支給されるものです。

具体的には、会社を休んだ日が連続して3日間あったうえで、4日目以降から1年6ヶ月、同一の病気やケガで休んだ日に対して支給されますが、下記の条件全てを満たしていることが必要です。

1. 病気やケガで療養のために仕事を休んでいること。
（※自宅療養も含まれます）

2. 3日間連続（待期期間という）して仕事を休んでいること。
　（※この3日間については、有給や公休日であっても対象となります）

3. 同一の傷病による労務不能で、報酬の支払いがない日があること。

4. 健康保健（協会けんぽまたは健康保険組合）の被保険者であること。

支給金額は標準報酬日額の3分の2の金額が支払われますので、「傷病手当金請求書」に事業主の証明と医師の意見書を添えて保険者（社会保険事務所または健康保険組合）に提出します。

みなさまの参考になれば、と掲載しておりますが、本来ならばこのような手当てをもらうことなく健康で働くことができるのが一番です。
自己管理をしっかりしてよい仕事ができるよう心がけていきましょう。

介護が必要になったとき、必要なサービスを受けるためには要介護認定を受けることが必要です。今回は松山市要介護の認定の流れについてご説明したいと思います。







このような流れで認定は行われます。
かかりつけ医がいない場合は、市町村指定の医師が意見書を書いてくれますが、初めて診察しただけで正確な意見書を書くのは難しい部分もあります。
要介護認定によって受けられるサービスが変わってくることを考えると、市民検診などで介護や痴呆に理解のあるかかりつけ医をつくり、いざというときに備えることも大切なのではないでしょうか。

今回は「通院特約」についてご説明したいと思います。

「通院特約」は「医療保険」の中のひとつです。一般的な医療保険は、病気やケガで入院や手術をした際に「通院給付金」という形で保険会社から支払いを受けられる内容になっています。
ここでご注意いただきたいのは、「通院」だけでは「給付金」を受け取ることができないということです。そこでその「通院」に対しての保障が受けられるのが今回ご紹介する「通院特約」になります。

しかし、通院給付金が給付されるには条件があります。「病気や怪我による入院で入院給付金を受け、退院後にその病気・怪我の治療で通院した場合」というのがその条件ですので、単に「カゼをひいて通院した」場合は対象とはなりません。

では前提となる「入院給付金」はどのような場合に受けることができるのかをご紹介します。

例1：入院給付金が支払われる入院をした。（日帰り入院も可）

例2：入院日数5日以上の入院をして入院給付金を受けた。

商品によっては、退院後の通院だけでなく、入院前の通院も保障するものもあります。これらの条件を考え、ご自分に必要な保障を選ぶことはとても大切です。また、領収証などを大切に保存しておき、きちんと請求することも大切です。

ご自身の保険について正しい知識を身につけていきましょう。

ご不明な点やご質問があればどうぞご相談くださいませ。

今回は「急な入院でかなり医療費がかかってしまった！」という誰にでも起こりうる事態の場合に役立つ情報をご紹介します。

通常、70歳未満の方の場合、医療費の負担額は全体の3割ですので、仮に医療費が100万円かかった場合の自己負担額は30万円となります。・・・が！ここでポイントです。
「限度額認定証」の交付を受ければ、この自己負担額は少なくなるのです。

どのくらい自己負担が軽減されるのかはその人の所得額によって3段階に分けられています。（※表をご参照ください。）

所得	健康保険の方	国民健康保険の方	自己負担限度額	多数該当の場合
上位所得者	月収53万円以上	年間所得600万円超	150,000円＋(医療費の総額-500,000円)×1%	83,400円
一般の方	月収53万円未満	年間所得600万円以下	80,100円+(医療費の総額-267,000円)×1%	44,400円
低所得者	住民税非課税者など	住民税非課税者など	35,400円	24,600円

例えば会社員の方で月収53万円未満の方の場合はこの表の計算式に当てはめると87,430円となりますので、21万円以上の額が戻ってくることになります！この申請は2年間有効ですので「去年かなり高額な医療費を払った！！！」という記憶のある方は是非いまからでも申請されることをおすすめします。

知っているのと知らないままなのとでは大違い。ご不明な点やご質問などあればお気軽にご相談くださいませ。

※表に記載されている「医療費の総額」とは「1ヶ月当たりの医療費の総額」ですので、ご注意ください。

先日、京都で行われたJAIFAアリコ会総会で、大棟耕介さんの講演を聞く機会がありました。

大棟耕介さんは「ホスピタルクラウン」と呼ばれる闘病中の子供を元気づける道化師の活動をされています。
病気を治すことはできないが、闘病中の子供たちお母さんに笑いを届けることはできる、味気ない病室の空気を変えられたらと無償で訪問を続けられています。

大棟耕介さんのお話では、舞台に立つ時には何も決めず、台本もなくその日の会場の雰囲気にあわせて進めていくそうです。知識とスキルが余裕を生み、いい舞台、良いサービスができる、大げさな感情表現がいい気分を引き出すということでした。

パフォーマンスを拝見し、クラウン（Clown）は道化師の意味ですが、プリマドンナが「私もクラウンになりたかった」と言うような極めて芸術性の高い職業であるということにも納得で、楽しく勉強になった講演でした。